Biuletyn nr 2
Streszczenie wykładu prof. Paula Abramsa na II Międzynarodowym Zjeździe Towarzystwa Zaburzeń Dna Miednicy (Pelvic Floor Dysfunction Society) Barcelona, marzec 1999
Wykład dotyczył nietrzymania moczu po radykalnej prostatectomii.
U większości pacjentów problem ten mija zwykle po 6 miesiącach.
- Ryzyko nietrzymania moczu zwiększają:
- niestabilność wypieracza przed zabiegiem,
- wcześniejszy TURP.
- Przyczyny nietrzymania moczu:
- niestabilność wypieracza,
- wysiłkowe nietrzymanie moczu,
- postać mieszana - niestabilność i wysiłkowe nietrzymanie.
- W diagnostyce znaczenie mają:
- profilometru spoczynkowa,
- wideo-cystografia połączona z badaniem urodynamicznym.
- Leczenie:
- na początku zawsze zachowawcze:
ćwiczenia biofeedback + elektrostymulacje, wypracowanie przez pacjenta indywidualnego programu podaży płynów i godzin mikcji, leki anfycholinergiczne, Gutron. - operacyjne:
teflon lub kolagen podany: przez cewkowo w okolicę zwieracza zewnętrznego, przez pęcherzowo w okolicę szyi pęcherza, przez kroczowo w okolicę zwieracza zewnętrznego, sztuczny zwieracz - najlepsze wyniki.