Nietrzymanie moczu (incontinentio urinae)
Przyczyny nietrzymania moczu
Istnieje wiele przyczyn nietrzymania moczu. Można brać pod uwagę choroby współistniejące, poszczególne specjalności medycyny, płeć pacjenta, bądź grupy wiekowe.Poniżej przedstawiony podział pokazuje w jak wielu schorzeniach może współistnieć nietrzymanie moczu.
-
Przyczyny urologiczne i ginekologiczne nietrzymania moczu:
- wynicowanie pęcherza moczowego,
- wierzchniactwo,
- podwójny układ moczowy z ektopowym ujściem moczowodu,
- zakażenia układu moczowego,
- nowotwory pęcherza moczowego,
- powiększenie gruczołu krokowego u mężczyzn,
- zwężenie cewki moczowej,
- zmiany w obrębie dolnych dróg moczowych w wyniku radioterapii narządów miednicy,
- obniżony poziom estrogenów u kobiet,
- osłabienie mięśni dna miednicy u o kobiet,
- urazy dolnych dróg moczowych powodujące powstanie przetok moczowych (np. przetoka pochwowo-cewkowa),
- uszkodzenie zwieracza cewki moczowej podczas usunięcia gruczołu krokowego,
- zaburzenia czynności dolnych dróg moczowych.
wady wrodzone układu moczowego:
-
Przyczyny neurologiczne nietrzymania moczu:
- wady wrodzone układu nerwowego:
- przepuklina oponowo-rdzeniowa,
- tłuszczak okolicy lędźwiowo-krzyżowej,
- zespół zakotwiczenia struny grzbietowej,
- urazy, zapalenia i nowotwory rdzenia kręgowego,
- mózgowe porażenie dziecięce,
- urazy głowy,
- guzy mózgu,
- wylew,
- stwardnienie rozsiane,
- choroba Parkinsona,
- neuropatia cukrzycowa, alkoholowa,
- choroby demielinizacyjne,
- jatrogenne uszkodzenia obwodowego układu nerwowego w trakcie operacji w obrębie miednicy małej.
-
Zmiany ogólnoustrojowe powodujące lub nasilające nietrzymanie moczu:
- demencja,
- depresja,
- zaparcia,
- otyłość,
- cukrzyca,
- alkoholizm,
- przyjmowanie leków moczopędnych, psychotropowych,
- ograniczenie ogólnej sprawności pacjenta lub długotrwałe unieruchomienie w łóżku,
- zapalenie płuc,
- udar mózgu,
- złamanie szyjki kości udowej,
- zmiany zwyrodnieniowe narządu ruchu.